肥胖久站当心下肢静脉曲张严重

天气转暖，大街小巷上，已经有很多爱美女士脱去长衣开始穿裙装。

在省城某中学教书的吴老师，教学育人已有10年之久，由于长期站立的缘故，患上了下肢静脉曲张，“今年发现我的下肢静脉曲张比之前明显了。”吴老师说，因为身边也有人有这种情况，便进行了咨询，谁知，一个人一个说法。有说没啥大的影响，就是看上去不好看，还有同事说自己的母亲患病近十年，小腿变黑、破溃，好长时间无法愈合。

吴老师感到十分困惑，都有点寝食难安了。那么，静脉曲张究竟是怎么回事呢?记者请医院血管外科主治医师为大家作出科学解答。

A多发于长久站立和重体力者

静脉曲张俗称“炸筋腿”“筋瘤”，是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。

“静脉曲张多发生在下肢，其它部位如精索，腹腔静脉，胃食道静脉等也会发生静脉曲张。”张建陶说，下肢静脉曲张多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师、护士、医生、搬运工、军人等，“生育多胎的女性朋友和明显肥胖的人也比较常见。”

B患病区域出现外伤，极易引发大出血

张建陶说，静脉曲张的早期表现为皮肤毛细血管扩张，出现细的青紫色血管，随着病情发展，可见血管增粗，像蚯蚓，部分患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓，影响行走。

“小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的，轻微的外伤，就可能导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。”张建陶强调，由于出血时没有疼痛等其它症状，患者常常没有察觉，如发生在夜间，后果将十分严重。

病变如果继续发展，会出现下肢水肿、皮肤色素沉着，“长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，严重影响美观。”

如果患者还没有重视的话，有可能会出现皮肤溃疡，这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡伤口长久不愈，而且愈后非常容易复发。

C血管突出变粗是治疗最佳时机

在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此时是治疗的最佳时期。

张建陶表示，治疗静脉曲张，可在医师的指导下选用专业的弹力袜，因为袜子的压力和长、短对病情的缓解都有影响，“切不可迷信弹力袜可以减肥的宣传，如果穿着太紧，反而不利于血液回流，还可能会加重病情。”

在物理疗法的同时，可以通过药物减轻下肢憋胀，减轻水肿。“目前我们的治疗追求美观、微创，可以选择硬化剂注射、激光消融、钩剥以及传统的剥脱术等。但不是所有患者均适合微创疗法，一定要寻求专业医生的帮助。”

那静脉曲张如何预防呢?张建陶说，女性(尤指产妇)、长久站立者(每天大于6小时)、肥胖者更容易发生静脉曲张，预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起：抬腿，静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症;

垫高床尾，有助于睡眠时血液回流;不穿高跟鞋;保持理想体重。“至于吴老师的情况，建议最好去专科医院，通过医生‘视、触、叩、听’，必要时需要做相关的静脉彩超或静脉功能评估，来决定采取何种治疗方法。